Второй скрининг при беременности

Скрининг, проводимый во втором триместре беременности, несет большую информативную ценность, позволяя выявить возможные отклонения в развитии малыша. Это могут быть и хромосомные, и анатомические аномалии. Многие дефекты становятся видны во время проведения процедуры ультразвукового исследования. Поэтому второй скрининг при беременности рекомендуется пройти всем женщинам. Но для получения достоверных результатов необходимо провести процедуру в назначенные врачом сроки.

Сроки и формы второго скрининга

Для проведения второго скрининга подходит период  с 16 по 20 неделю. Наиболее результативным станет скрининг-тест, проведенный на 16-17 неделе. Основной целью скрининговой процедуры является выявление риска формирования хромосомных и анатомических аномалий развития будущего ребенка.

 Скрининг-тест может проводиться в следующих формах:

1. Ультразвуковое исследование. Этот тип теста позволяет обнаружить возможные аномалии в развитии малыша.
2. Биохимическое исследование. При  таком формате скрининговой процедуры  проводится  анализ крови на соответствие нормам определенных гормонов.
3. Комбинированное исследование. Тест сочетает в себе все вышеупомянутые процедуры. Наиболее часто назначается именно комбинированный способ проведения скрининга.

Важные показатели второго скрининга

Второй скрининг узи при беременности позволяет врачу рассмотреть вероятные проблемы в развитии внутренних органов, в частности почек, а также желудочно-кишечного тракта малыша. На этом сроке может диагностироваться такая сложнейшая патология, как полное отсутствие мозга. В ситуации, если были выявлены какие-либо нарушения развития, то врачом прорабатывается тактика ведения будущих родов и последующего лечения ребенка.

Другая часть скрининговой процедуры – биохимическое исследование крови. На этапе второго скрининга при беременности важны следующие гормональные показатели:

• АФП (альфафетопротеин);
• СЭ (свободный эстриол);
• ХГ (хорионический гонадотропин).

Алфафетопротеин

Этот особый белок, вырабатывающийся на ранних неделях развития в крови малыша. К основным задачам альфафетопротеина относится  защита эмбриона от влияния иммунной системы матери и ее половых гормонов. Также белок отвечает за процесс формирования печени.

Свободный эстриол

Наиболее важный гормон. Именно он отвечает за развитие кровотока сосудов матки и  указывает на состояние плаценты.

Хорионический гонадотропин

Этот гормон, вырабатываемый самим «детским местом». В его обязанности входит сохранение и обеспечение работы желтого тела. Максимум ХГЧ достигается на 9-10 неделе развития плода.

Отклонения от норм могут указывать на возможные патологии развития ребенка.

1. Об анормальности в процессе развития нервной трубки, риске пупочной либо черепно-мозговой грыжи, патологическом развитии системы пищеварения скажет увеличенный уровень АФП. Тогда как низкое содержание этого белка может быть симптомом формирования синдрома Дауна либо неверно определенном сроке беременности.
2. Отклонения СЭ в большую сторону говорит о многоплодной беременности либо развитии крупного плода. Меньшие показатели станут сигналом о недостаточности плаценты, возможности невынашивания, инфекций, перенесенных на более раннем сроке, возможном синдроме Дауна, нарушениях в развитии мозга.
3. Повышенный уровень ХГЧ возможен  при одновременном развитии нескольких эмбрионов, формировании  позднего токсикоза, повышенном сахаре в крови мамы, развитии синдрома Дауна. Понижение ХГЧ может говорить о том, что беременность «замерла», плацентарной недостаточности или смерти ребенка.

Поэтому второй скрининг не должна пропускать ни одна беременная женщина!