Отслоение плаценты при беременности

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Одна из серьезнейших патологий вынашивания, угрожающая здоровью и жизни малыша – это отслоение плаценты. Данное осложнение требует экстренных мер и незамедлительной врачебной помощи. Рассмотрим все по порядку.

Чем опасно отслоение плаценты?

Отслоение плаценты при беременности – это отделение плаценты от слизистой оболочки матки, при котором повреждаются кровеносные сосуды и нарушается маточно-плацентарный кровоток. Может сопровождаться кровотечением, различным по степени интенсивности.

Плацента обеспечивает малыша всем, что ему нужно для полноценного развития: кислородом, питательными веществами, а также защищает его от вредных веществ и инфекций, которые могут попасть в организм матери. Во многом от этого органа зависит то, продолжит ли плод свое развитие или же погибнет. Повреждение плацентарно-маточных сосудов приводит к гипоксии плода – кислородному голоданию, а также создает дефицит питательных веществ. Опасность представляет и кровотечение, которое в большинстве случаев сопровождает это состояние. Отслойка плаценты при беременности в зависимости от степени тяжести может привести к нарушениям физического развития плода, преждевременным родам и даже гибели ребенка. Именно данное осложнение является наиболее частой причиной мертворождений.

Причины отслоения плаценты

Считается, что причиной отслоения плаценты при беременности становится сочетание нескольких факторов, а их, как оказалось, немало:

Высокое артериальное давление.
Стрессы и нервно-психические расстройства.
Переношенная беременность.
Частые роды – из-за изменений в структуре слизистой оболочки матки.
Многоплодная беременность.
Возраст будущей матери. Чем он выше, тем выше и риск отслоения плаценты. Дело в том, что у женщин, беременеющих после 34 лет, часто образуется дополнительная долька плаценты. При родах эта долька часто отрывается, после чего может отслоиться и остальная плацента.
Кесарево сечение в прошлом.
Аномальное строение матки (седловидая, двурогая матка).
Токсикозы и гестозы.
Аномалии сосудов и нарушения свертываемости крови.
Патологии родовой деятельности – к примеру, быстрое падение давления в матке, что может произойти в нескольких случаях: рождение первого плода при многоплодной беременности; быстрое излитие вод при многоводной беременности; быстрые роды.
Тупая травма живота вследствие падения, удара или автомобильной аварии.
Употребление алкоголя или наркотических препаратов, курение.
Анемические состояния: снижение гемоглобина или количества эритроцитов в крови.
Аллергическая реакция на медикаменты, а также на переливание белковых препаратов или компонентов крови.
Аутоиммунная реакция. Выработка организмом женщины антител к своим собственным тканям и их последующее отторжение. Когда это случается? При обширных системных заболеваниях: например, красной волчанке или ревматизме.
Хронические заболевания: опухолевые процессы, сахарный диабет, инфекционные заболевания (скажем, пиелонефрит), ожирение, патологии кроветворной системы и крови, заболевания щитовидной железы и др.

Отслойка плаценты нередко наступает в том случае, если до зачатия женщина долгое время не могла забеременнеть или же данное осложнение наблюдалось во время предшествующих беременностей.

Признаки отслоения плаценты

Как видим, состояние это очень опасно, и при малейших подозрениях на отслойку плаценты нужно вызывать «скорую помощь». Остается лишь разобраться, каковы признаки отслоения плаценты при беременности.

Врачи выделяют 3 формы данной патологии:

Легкая форма: никак не проявляется и с трудом диагностируется – только с помощью УЗИ или после родов.
Патология средней тяжести: боли в животе, незначительные кровянистые выделения. Кровотечение может возникать, а может и не возникнуть. При ощупывании матка несколько напряжена, может ощущаться локальная болезненность. Прослушивание сердцебиения плода определяет сбои – это свидетельствует о гипоксии.
Тяжелая форма: сильные боли в животе распирающего характера, резкая слабость, головокружение, бледность кожи, беспокойство, иногда – вплоть до обморочного состояния. Иногда наблюдается потливость, одышка, снижение кровяного давления и температуры тела. Характерны темные кровянистые выделения в умеренных количествах. Матка сильно напряжена, имеет ассиметричную форму: с одной стороны сильно выпирает, что при ощупывании откликается болью. Сердцебиение плода не прослушивается, не прощупываются части его тела.

В целом же гинекологи диагностируют отслоение плаценты при беременности по 3 признакам:

кровотечение;
тонус и болезненность матки;
нарушения сердечной деятельности плода.

Отслоение плаценты на разных сроках беременности

Первый триместр – плацента находится в стадии формирования, поэтому используется термин — отслоение плодного яйца. При своевременном обращении к врачу его можно предотвратить, и беременность продолжит нормально развиваться: плацента продолжит расти и со временем компенсирует отслоившийся участок.
Второй триместр – если плацента отслоилась до середины 2-го триместра, она еще способна к самовосстановлению.
Третий триместр – наиболее опасный период. При отслойке проводится немедленное родоразрешение. Правда, если отслоилась небольшая часть, и этот процесс не прогрессирует, иногда под тщательным врачебным контролем беременность удается доносить.
Отслойка плаценты в родах — в зависимости от этапа родов — их либо стимулируют, либо применяют кесарево сечение.